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河北衡水多举措加强医保基金监管 筑牢医疗保障防护线

时间:2022-06-12 16:16  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:据介绍,今年,衡水市医疗保障局医保基金监管工作,主要是聚焦三个整治重点、实现三个全面覆盖、用好三个智能监管系统、 中国钕铁硼稀土永磁材料市场分析及竞争策略研究 !强化三个协同联动,加强医保基金监管。 李红说,衡水市医疗保障局聚焦篡改肿瘤患者基

  据介绍,今年,衡水市医疗保障局医保基金监管工作,主要是聚焦三个整治重点、实现三个全面覆盖、用好三个智能监管系统、中国钕铁硼稀土永磁材料市场分析及竞争策略研究!强化三个协同联动,加强医保基金监管。

  李红说,衡水市医疗保障局聚焦篡改肿瘤患者基因检测结果、医保药品耗材二次销售等欺诈骗保行为;聚焦血液透析、串换药品、高值医用耗材等骗保高发领域,05-26广西第一家10级洁净微显芯片工厂落户。特别是骨科高值医用耗材;聚焦基层定点医疗机构、社会办定点医疗机构等重点对象。

  “衡水市医疗保障局日常稽核全覆盖,通过预警提醒、疑点交互、考核管理等,实现‘线上+线下’稽核检查全覆盖、自查自纠全覆盖、抽查复查全覆盖,市对县抽查比例不低于10%。”李红称,今年,该局对有住院业务的定点医疗机构及住院病区全面升级,严防空床住院、挂床住院问题发生。国家医保信息平台智能监控子系统已经上线,今年将结合衡水市实际,把“进销存”数据与国家平台对接,实现定点医药机构“进销存”数据实时上传。

  李红表示,衡水市医疗保障局强化医保、公安、卫健等部门横向联动,形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的基金监管工作格局。对涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究刑事责任;对涉嫌违规违纪的,坚决移交纪检监察部门严肃追责问责。该市强化市县医保部门纵向联动,飞行检查下查一级,抽查复查交叉开展。强化医保部门内部联动,统筹用好医保行政、经办稽核力量,实现攥指成拳,集中发力。(完)



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